Voilà le printemps et, comme chaque année, il n’y a pas que les fleurs qui vont bourgeonner… Varicelle ou syndrome pied-main-bouche, il est important de savoir les différencier.

Des maladies virales

Difficile parfois de différencier ces deux maladies virales très contagieuses qui recouvrent de boutons les jeunes enfants (90% ont moins de 8 ans) au début du printemps ou de l’été. La varicelle touche chaque année 700 000 patients en France, elle fait l’objet d’une surveillance nationale par le réseau Sentinelle. Due exclusivement au virus VZV, on ne la fait qu’une fois dans sa vie mais le virus peut se réactiver plus tard sous forme de zona. Le syndrome pied-main-bouche peut, lui, être déclenché par plusieurs virus (en France, majoritairement les coxsackievirus), il est donc possible de contracter plusieurs fois la maladie.

 

Le tableau de la vérité

Varicelle Pied-main-bouche
Contagion De 48h avant les premiers boutons jusqu’à formation de toutes les croûtes (environ 8 jours plus tard). De 48h avant les premiers boutons à 4 mois plus tard
Incubation 14 à 21 jours 24 à 48 heures
Symptomes généraux Fièvre légère (38°C)

Enfant grognon

Démangeaison +++

Fièvre modérée (38-39°C).

Troubles digestifs : perte d’appétit, diarrhée, mal au ventre.

Maux de tête ou de gorge.

Lésions dans la bouche Vésicules se transformant en ulcération et pouvant gêner l’alimentation. Gorge rouge, apparition dans la bouche de papules rouges, puis d’ulcérations pouvant être très douloureuses et gêner l’alimentation.
Lésions sur le reste du corps De 10 à plusieurs milliers.

Vésicules remplies d’un liquide de couleur clair puis laiteux et se transformant en croûtes.

Plusieurs poussées, de nouvelles vésicules apparaissent alors que des croûtes sont déjà formées.

Tout le corps peut être touché y compris le cuir chevelu mais la paume des mains et la plante des pieds sont souvent épargnées.

En général moins d’une centaine.

Petites papules se transformant en petites vésicules ovales gris clair qui sèchent sans former de croûte et peuvent légèrement gratter.

Atteinte des mains et des pieds, y compris paumes et plantes. Possible étendue aux jambes et aux bras, rarement au ventre et dos, jamais au cuir chevelu.

Durée En 8 à 10 jours tous les boutons sont au stade de croûtes. Elles tombent ensuite en laissant une tâche rose qui s’atténue avec le temps. 10 jours.
braun Grub's 6 39 0 40 UK 4 Skyline Complications possibles Déshydratation.

Surinfection cutanée.

Très rares complications neurologiques et pulmonaires.

Déshydratation

Surinfection cutanée

Perte des ongles (qui repousseront sans séquelle)

Petit lexique approximatif : papule = tâche, vésicule = cloque, ulcération = aphte.

Transmission et prévention

Dans les deux cas la transmission se fait soit par contact direct avec les vésicules, soit par la salive (baiser, partage de jouets, de vaisselle ou de brosse à dents, petites gouttes de salive projetées dans l’air par la toux ou un éternuement). Dans le cas du pied-main-bouche le virus est avalé et se développe d’abord dans le système digestif ; il continue à être évacué par les selles jusqu’à 4 mois après le début de la maladie. Toujours pour le pied-main-bouche, certaines personnes n’ont pas de symptômes mais sont quand même porteuses de la maladie et donc contaminantes.

Si le syndrome pied-main-bouche est bénin, la varicelle peut être grave chez des personnes à risque non protégées : les femmes enceintes, les personnes adultes et âgées, les personnes ayant une maladie chronique ou un déficit immunitaire. C’est une maladie à déclaration obligatoire : vous devez informer votre entourage et la collectivité qui accueille votre enfant afin que les personnes à risque contactent leur médecin.

Les mesures de prévention à prendre sont celles des miasmes de l’hiver : consultez cet article. Pensez à bien vous laver les mains après tout contact avec votre petit malade, car si vous ne risquez plus de tomber malade, vous pouvez transmettre le virus.

Quand consulter ?

Vous devez consulter en urgence si votre enfant vous semble en détresse, ne répond plus.

Consultez dans la journée si :

  • votre enfant a moins de 6 mois,
  • il présente une maladie de peau chronique (eczéma par exemple),
  • 40 Grub's 0 4 UK braun 6 Skyline 39 votre enfant est sous corticoïdes ou présente un déficit immunitaire,
  • ses boutons sont plein de sang, ou de pus et se creusent,
  • sa fièvre est très élevée,
  • votre enfant se met à tousser.

Dans tous les autres cas, prenez rendez-vous sous 8 jours avec le médecin qui suit habituellement votre enfant afin de diagnostiquer (ou pas) de façon certaine une varicelle, d’en porter la mention sur le carnet de santé et de vérifier l’évolution de la maladie.

Les bons réflexes de Super-Parent

Consultez notre article sur le Vionic Anthracite Vionic Kitts Anthracite Women's Serene Women's Kitts Serene ZAfq6O. Attention, aspirine et ibuprofène sont formellement interdits en cas de varicelle. Par mesures de précaution on ne les utilise jamais en cas d’éruption cutanée. Prenez garde également au risque de déshydratation, surtout si votre enfant a la diarrhée ou refuse de s’alimenter à cause d’une bouche douloureuse.

En cas de lésion dans la bouche proposez une nourriture froide ou tiède de texture liquide ou molle : yaourt, glace, compote, purée, soupe froide… Attention les bains de bouche antiseptiques sont contre-indiqués chez l’enfant.

Pour éviter les surinfections cutanées une hygiène rigoureuse est obligatoire : coupez les ongles de votre enfant à ras et brossez les, lavez-lui souvent les mains. Préférez des douches rapides et fraîches avec un savon doux voire antiseptique (en vente en pharmacie) et séchez en tapotant plutôt qu’en frottant ; ne laissez pas d’humidité dans les plis cutanés. Appliquez un antiseptique en spray sur les lésions risquant de s’infecter. Il existe en pharmacie des lotions asséchantes, antiseptiques et cicatrisantes. Oubliez en revanche les talcs et les crèmes qui augmentent le risque de macération.

4 Skyline UK 6 braun 0 40 Grub's 39 Pour limiter la tentation du grattage qui risque de laisser des cicatrices, privilégiez les atmosphères fraîches (19°C) et les vêtements amples en coton ; si votre enfant ne peut s’empêcher de se gratter, mettez-lui des gants. N’exposez pas votre enfant au soleil ; une fois les croûtes tombées n’oubliez pas d’appliquer de l’écran total sur sa peau tant qu’elle n’a pas repris son aspect normal.

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Tout s’explique

Panique sur les boutons, réfractaire au traitement, grognon sur la prévention? La varicelle, c’est le chapitre « Cloques et croûtes » deavec ronde XIE sandales Tête hauts diamant métal vent paillettes femmes talons creux talon perlées chaussures fleurs 39 national 5rrEnxRf, le livre santé des jeunes patients anxieux ou curieux.

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Les traitements

En dehors de ces bons réflexes le médecin peut être amené à prescrire à votre enfant un anti-histaminique pour soulager les démangeaisons, un antibiotique en cas de surinfection cutanée, ou un traitement antiviral spécifique si votre enfant présente une forme grave de varicelle.

En homéopathie vous pouvez donner dans les premiers jours de la varicelle Rhus Tox 7CH : 3 granules 3 fois par jour et Vaccinotoxinum 9CH : 5 granules le matin. Si les lésions sont douloureuses vous pouvez ajouter Croton tiglium 7CH : 3 granules 3 fois par jour. Au stade de croûte passez à Mezereum 5CH : 3 granules 3 fois par jour. Enfin 10 granules en prise unique de Vaccinotoxinum 9CH après 8 jours de maladie rendent la convalescence plus rapide.

Un vaccin est disponible contre la varicelle mais il n’est pas recommandé dans la vaccination systématique des jeunes enfants, sauf facteur de risque particulier. Il est habituellement prescrit aux personnes non immunisées (c’est-à-dire qui n’ont jamais fait la varicelle) de plus de 12 ans, chez qui la varicelle peut être grave.

 

Illustrations : © Ancelotte